红外热成像评估腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛及相关神经分布区的下肢放射痛，可严重影响病人的生活质量。研究表明全球80%的人在人生的某个阶段会受到LDH的影响，而有1%～3%的人群可能因LDH无法正常生活和工作，给个人和医疗保障体系造成了相当大的经济负担。近十年脊柱内镜技术在全国范围内日趋成熟，但部分病人因经济原因望而却步，导致疗效欠佳。因此在临床治疗中，有必要寻求一些相对简便经济的治疗方式。
椎间孔韧带松解术是一种治疗LDH和腰椎管狭窄症的新方法，有证据表明椎间孔韧带松解术能够缓解LDH及腰椎管狭窄症引起的神经痛，可作为LDH治疗的有效选择。此术式的优势在于局部麻醉下操作损伤微小，不破坏正常的脊柱结构，而到达靶点，对椎间孔内外部韧带进行松解，一定程度上对神经根减压。术中使用特制的钝性松解套件可起到安全剥离的作用而不损伤硬膜囊和神经;同时手术仅需半小时左右，对不耐受长时间俯卧位的病人，尤其是高龄病人更为适宜;术中不需要使用耗材，手术费用低廉;对术者而言学习曲线短，操作技术容易掌握。
医用红外热成像技术能够无损、便捷的测量人体体表温度并提供客观的定量数据。健康人的身体对称部位具有高度的热对称性，皮温的不一致常预示着某些炎症及肌肉骨骼的病理变化。研究表明磁共振检查结果与红外热成像数据间存在相关性，LDH病人磁共振神经根受累的一侧红外热成像皮温较低，与LDH病人红外热成像双下肢神经相应分布区温度差和VAS、JOA评分的相关吻合。相比VAS和JOA评分，红外热成像图更直观、更敏感，能够更早期地反映是否有相应节段的神经根受累，为评估神经根减压恢复情况提供参考。因其易受环境温度影响，应设立专门的控温红外热成像室，专人检查，以双下肢温度差为观察指标，更多地避免了外界因素的干扰及自身温度波动的影响。
图为手术前后的红外热像图
研究采用短焦距非制冷远红外热像仪对病人手术前后双下肢温度进行红外热成像图检测，对比手术前后双下肢神经相应分布区的ΔT。椎间孔韧带松解术后7天病人红外热成像图双下肢神经相应分布区ΔT较术前明显降低(P<0.01)。术后病人VAS评分与红外热成像图ΔT的Pearson相关系数分析显示，r值为0.82，P <0.01，两者呈显著正相关关联。术后病人JOA评分与红外热成像图ΔT的Pearson相关系数分析显示，r值为-0.83，P<0.01，两者呈明显负相关关系。
综上所述，椎间孔韧带松解术治疗LDH疗效肯定，安全简便，在临床上有较好的应用前景，值得推广。红外热成像图能为LDH的诊断和疗效评估提供客观依据，可作为一种辅助评价手段，有利于临床医师的更好地把握疾病的发展和转归。本研究样本数量较少，对病例未进行长期随访;因地域特点病人多来自郊县及外地，手术1月后病人的红外热成像图有效随访较少。本研究仅对比术前及术后7天红外热成像数据，远期效果仍有待进一步探讨，期待今后的大样本前瞻性对照研究。
尊敬的客户：
本公司还有FOTRIC322Pro红外热像仪您可以通过网页拨打公司的客服专线了解更多产品的详细信息、至善至美的服务使我们的追求、欢迎新老客户放心选购自己心仪的产品、我们将竭诚为您服务!
